Профилактика хронических болезней нижних дыхательных путей

   Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это хроническое заболевание, при котором человеку трудно дышать; в ее основе лежит сочетание хронического бронхита и эмфиземы (повышенной воздушности легких). Данное заболевание имеет неуклонно прогрессирующее течение, и в настоящее время занимает одну из лидирующих позиций среди причин смертности. Основной причиной развития ХОБЛ является курение (как активное, так и пассивное). Из-за постоянного воздействия продуктов горения и высокой температуры табачного дыма бронхи находятся в состоянии хронического воспаления, в результате чего возникает избыточное образование слизи (мокроты), меняется структура бронха и необратимо сужается его просвет. Болезнь поражает мужчин и женщин почти равномерно, в связи с возросшим потреблением табака среди женщин. ХОБЛ не излечима, но лечение позволяет замедлить развитие болезни. Наиболее эффективным и наименее затратным методом лечения ХОБЛ является прекращение курения. Как проявляется ХОБЛ? К основным симптомам ХОБЛ относятся:

1. Кашель – наиболее ранний симптом болезни. На начальных стадиях болезни он возникает эпизодически, но позже становится ежедневным.
2. Мокрота – в начале заболевания возникает только по утрам, при дальнейшем прогрессировании болезни сохраняется в течение всего дня, а в периоды обострения становится гнойной.
3. Одышка – самый поздний симптом болезни, который может проявиться через 10 лет и более лет от начала болезни. Вначале одышка появляется при выраженных физических нагрузках, а при отсутствии лечения и продолжении курения начинает сопровождать и обычные ежедневные нагрузки. В связи с поздним появлением одышки, затрудняющей ежедневную деятельность, к специалисту обращаются на поздних стадиях заболевания, когда остановить прогрессирование становится трудно даже самыми современными препаратами.

Факторы риска ХОБЛ:

• активное и пассивное курение (90% случаев ХОБЛ);
• профессиональная вредность (профессии повышенного риска: шахтеры, строители, контактирующие с цементом, рабочие цементной, металлургической и целлюлозно бумажной промышленности, железнодорожники, рабочие, занятые переработкой зерна, хлопка);
• наследственная предрасположенность.

Для предотвращения тяжелых необратимых последствий ХОБЛ необходимо:

1. Отказ от курения. Данный способ является самым экономически выгодным методом лечения и профилактики ХОБЛ. Прекращение вдыхания табачного дыма на любой стадии заболевания дает положительный эффект и помогает приостановить прогрессирование болезни!
2. Охрана труда. Основные мероприятия охраны труда направлены на предотвращение попадания в дыхательные пути пыли и аэрозолей. Применение индивидуальных и коллективных мер защиты позволяет значительно снизить риск развития данного заболевания.
3. Вакцинация населения противогриппозной вакциной Противогриппозная вакцина на 30-80% способна уменьшить тяжесть течения и смертность у больных ХОБЛ. Вакцинацию следует проводить ежегодно однократно (осенью) или двукратно (осенью и зимой).
4. Ранняя диагностика ХОБЛ.

Для ранней диагностики необходимо активное выявление больных и исследование функции внешнего дыхания (ФВД), являющегося золотым стандартом диагностики ХОБЛ.

Болезнь имеет неуклонно прогрессирующее течение, приводящее к инвалидности. Прогноз в отношении выздоровления неблагоприятен. При ранней диагностике заболевания, возможности устранения провоцирующих факторов, прежде всего курения, приверженности больного к лечению, возможно, сохранить качество и продлить жизнь пациента.