Профилактика стоматологических заболеваний у больных сахарным диабетом

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, которое развивается вследствие недостатка гормона инсулина, в результате у больного наблюдается стойкое увеличение глюкозы в крови.

Часто это заболевание развивается довольно медленно. Сухость во рту, жжение в полости рта, потеря нитевидных сосочков на языке — это одни из первых признаков заболевания.

Другие признаки диабета:

• постоянная неутолимая жажда (является следствием повышения осмотического давления крови);
• постоянный неутолимый голод (симптом возникает из-за нарушения обмена веществ);
• похудение (человек худеет, несмотря на повышенный аппетит при диабете, что обусловлено высоким катаболизмом белков и жиров из-за выключения глюкозы из энергетического обмена клеток;
• зуд слизистых оболочек и кожи;
• постоянные головные боли;
• нарушение зрения.

   В стоматологической практике было достаточно много случаев, когда о том, что у больного сахарный диабет, сообщает врач-стоматолог.

   При диабете происходит изменение сосудов, это ведет к нарушению нормального функционирования органов с богатым кровообращением, например, слизистая оболочка полости рта, связки и мышцы, удерживающие зуб в лунке. Сбой этих систем ведет к развитию пародонтита — зубы начинают болеть, реагируя на горячее и холодное, связки и мышцы атрофируются, оголяются шейки зубов.                                                             Это главная причина преждевременной потери зубов у больных диабетом.                                                                                                          Частота возникновения пародонтита у больных диабетом равна 90 %.

Поэтому больным диабетом так необходимо пародонтологическое лечение, которое уменьшит бактериальное воздействие и воспалительное разрушение пародонта.

  У больных диабетом повышен порог болевой чувствительности и снижен иммунитет. Выбор конструкции зубных протезов для таких «специфических» пациентов также требует особых знаний.                                                                         

 Для протезирования зубов стоматологи используют материалы, которые состоят из разных сплавов металлов, являющихся источником микроэлементов, которые поступают в организм. В связи с этим металл, находящийся в полости рта, влияет на слюноотделение (на качество и количество слюны, ее ферментную активность), а также способен привести к развитию аллергической реакции. Поэтому больным сахарным диабетом НЕЛЬЗЯ изготавливать протезы из следующих сплавов: кобальто-хромового,  никель-хромового. Используют только золото-платиновый сплав, а съемные протезы должны быть только с титановым базисом.

  Диабет не является абсолютным противопоказанием к проведению операции, в том числе и имплантации зубов. Особое значение нужно уделять тому, как человек следит за уровнем сахара в крови. Главная проблема, которая может возникнуть, — это процедура удаление зубов. Этот процесс вызывает повышение сахара в крови. А заживление послеоперационных ран проходит очень тяжело.

  Если вы все-таки решились на операцию, то удалять зуб лучше утром, после завтрака и укола инсулина (доза должна быть немного больше). В случае компенсированного сахарного диабета можно применять анестезию во время лечения. При декомпенсированном диабете ни в коем случае нельзя прибегать к удалению зубов и имплантации.

  Но несмотря ни на что, сохранить зубы здоровыми даже при сахарном диабете возможно, если соблюдать следующие советы:

• Уделяйте особое внимание уровню сахара в крови — это важный шаг на пути сохранения здоровой улыбки;
• Чистите зубы после каждого приема пищи, используйте зубную нить для более тщательного удаления зубного налета;
• 4 раза в год в профилактических целях посещайте врача-стоматолога и обязательно посещайте врача-пародонтолога!;